AL TRIBUNALE ORDINARIO DI SPOLETO

Il sottoscritto_____________________________________________________________________
nato a ______________________________________________ il __________________________
residente in _____________________via (corso)________________________________________
cittadino ____________________________________telefono_____________________________
e la sottoscritta___________________________________________________________________
nata a _________________________________________________il ________________________
residente in _____________________via (corso) ________________________________________
cittadina_______________________________________telefono___________________________
in qualità di genitore di _____________________________________________________________

c h i e d  o n o

la rettifica dell’atto di ______________________________________________________________

in quanto sullo stesso  ______________________________________________________________

risulta _________________________________anziché___________________________________

come si deduce dai documenti allegati.

Spoleto __________________________

                                                                                   Firma

                                                               ____________________________
							(padre)

					     ____________________________
							(madre)